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索赔专业知识冲刺模拟考试(1)

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1.选择题(共60题,每题0.5分,共30分) 3.【单选】下列选项中,心脑血管疾病的病因为( )。4、【单选】目前诊断半月板损伤和十字韧带断裂最灵敏、最准确的试验方法是( )。5、【单选】考核是对理赔人员在授权范围内工作完成情况进行检查和评价的重要手段。评估通常采用定量和定性相结合的方法。在以下选项中,理赔人的定量评估为()。6.【单选】在审查证据的合法性时,主要审查项目不包括()。7. 【单选】被保险人自保险合同成立之日或合同效力恢复之日起( )内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。8.【单选】保险医学与临床医学密切相关。下列说法不正确的是()。9.【单选】寿险被保险人或受益人向保险人请求支付保险金的时效为( ),自被保险人或受益人知道之日起计算或应该知道发生了保险事故。10、【单选】通过客户VOC机制,客户对索赔的基本需求不包括( )。11. 【单选】下列关于“工作标准”和“路标”特征的描述正确的是()。12、【单选】被保险人书面通知任何人撤回依照保险法第三十四条第一项规定表示的同意的,视为解除保险合同( )。13.【单选】重症帕金森病指( )。

14.【单选】根据2003年最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释,一名67岁农村居民因道路交通事故致残,他的残疾日期由他自己决定。补偿按照农村居民人均纯收入年限( )。15.【单选】根据保险法第三十七条的规定,依照保险法第三十六条规定中止合同效力的,经保险人和被保险人协商达成协议后,被保险人缴纳保险费后,合同效力恢复。. 然而,合同有效期届满后,双方未能达成协议的,保险人有权解除合同。16.【单项选择】理赔案件进入保险赔付环节时,对于保险责任,保险公司应在与被保险人或受益人就赔付或给付保险金达成一致后履行赔付或给付( )。保险义务。17、【单选】可保利益又称可保利益,是指被保险人或被保险人对保险标的具有法律承认的利益。下列选项中不属于可保利益特征的是( )。18.【单选】下列选项中不属于被保险人基本举证责任的,被保险人或受益人是()。19. [单选] 在下列选项中,国际索赔协会(ICA)禁止的选项是()。20.【单选】诊断消化性溃疡最直接的方法是( )。21.【单选】在审查证据的真实性时,主要是()。

22.【单选】下列不属于精神障碍的是( )。23.【单选】当医生考虑患者患有肺结核时,首选的检查方法是( )。24.【单选】一名大人中午回家,下肢受伤去医院准备手术。半小时后检测结果返回Glu:1 2mmol/L。患者可能是( )。25.【单选】下列关于双眼失明的说法不正确的是( )。26.【单选】下列情形不视为被保险人同意被保险人订立保险合同并确认保险金额( )。27.【单选】细胞增殖和非典型性,但尚未诊断为恶性,指( )。28. 【单选】根据创伤在不良后果发生中的成因,伤害参与程度可分为6级,其中C级为( )。29、【单选】《保险法》第十六条规定,自保险人知道解除原因之日起()后,保险人不行使的,解除合同的权利消灭。30.【单选】职业病的特征不包括()。31.【单选】双耳耳聋根据病变性质可分为( )。32.【单选】下列关于先天性疾病和遗传病的说法不正确的是( )。33.【单选】下列腺体为内分泌腺体( )。34.【单选】在以下选项中,哪项关于证据强度的陈述不正确( )。35、【单选】人身保险伤残评定标准应以( )为依据,分析伤害与事故的因果关系,实事求是地评价。

36.【单选】以身故为给付保险金条件的合同,未经( )同意和保险金额的确认,合同无效。37.【单选】证据类型是指法律规定的证据的不同表现形式,理赔实践中的证据主要指( )。38、【单选】大部分精神疾病病程迁延,易波动易复发,需要持续定期治疗,控制症状,预防复发。精神疾病最重要的治疗方法是( )。39.【单选】跟腱断裂的影像学检查,超声检查( )。40.【单选】申请人提出权利要求后,保险公司认为需要提交相关证明材料的,应当及时通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时进行核查。)作出批准,并将批准结果以书面通知另一方。41、【单选】理赔员根据投保人提供的理赔信息,结合投保单、健康通知书、财务通知书、体检资料等对理赔案例进行审核,做出理赔结论并确认,政策变化和以前的索赔。赔偿金额,我们称这个过程为( )。42.【单选】下列各项标准中伤残等级划分依据的说明中,错误的是()。43.【单选】理赔评价指标主要围绕( )等指标,用于衡量理赔效率和服务质量。44、【单选】父母为未成年子女购买的人寿保险不受前款规定的限制。但被保险人死亡给付的保险金总额,不得超过( )项规定的限额。

45、【单选】杨某与保险公司签订人寿保险合同,因杨某未按时缴纳保费而终止合同效力。2015年7月23日,杨某委托保险公司工作人员赵某办理复保相关手续。2015年7月24日,他将1240元现金存入账户。2015年7月25日,保险公司杨某的保费1228元以银行转账方式收取。本保险合同何时恢复()。46.​​​​[单选]下列选项中关于保险公司理赔员的证据呈现和保密政策哪个选项不准确()。47. 【单选】监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而建立的民事法律制度。监护关系成立的条件不包括( )。48.【单选】血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关。一般来说,中度血胸是指血容量为( )。49.【单选】关于桡骨头骨折,正确说法是()。50、【单选】被保险人与被保险人A向保险公司购买人寿保险,约定保险金额1000万元,并指定受益人为“法定继承人”。成人)。然后,在保险合同期间,A会生一个女儿,然后再生一个女儿。后来A不幸车祸身亡,由于卡债尚存,B在法定期限内为自己和未成年D办理了遗弃继承,但仍要求公司缴纳保险金。

C 否认 B 和 D 的受益权。保险公司应该向谁支付保险金?51.【单选】保险公司开办时必须至少有()人民币资本金。52、【单选】 下列选项中,有( )次继发性脑损伤。53、【单选】父母为未成年子女购买的人寿保险,在被保险人成年前,以每份保险合同约定的被保险人身故保险金的保险金额与双方实际支付的金额之和被保险人死亡时的保险公司。被保险人未满( )周岁的,保险给付总额不超过人民币20万元。54、【单选】下列选项中,关于国内理赔服务创新的说法错误的是( )。55. 【单选】下列关于旁证的选项,错误的是( )。56.【单选】 子宫肌瘤的诊断方法多种多样,其中最常用的辅助诊断方法是( )。57、【单选】《道路标志牌》社会保险等级划分,即《道路交通事故伤残伤残鉴定鉴定书》,由中华人民共和国国家质量检验检疫总局发布,于( )实施。58.【单选】根据传播方式、传播速度和对人体的危害程度,法定传染病分为甲、乙、丙三类,共39种传染病。在下列选项中,哪一个不是乙类传染病?( )。59. 【单选】被保险人为无民事行为能力人或者限制行为能力人的,伤残保险的申请人为( )。60.【单选】粉红色泡沫痰一般见于( )。61.【单选】一般CT检查不适合( )检查。

62、【单选】生病和受伤会带来经济损失,其中挂号、检查、药品、换药、注射、住院、手术、重症监护等费用属于()。2.选择题(共12题,每题2分,共24分) 63.【多选题】以下原因可导致尿糖阳性( )。64.【多选】 通常临床上将疾病分为( )。65、【多选】 下列选项中,有( )原发性脑损伤。66.【多选】请根据面积和深度【判断】下列烧伤哪个是重度烧伤()。67、【多选】临床上,精神病患者的主要异常为( )。68.【多选】广义烧伤包括( )。69. 【多选题】保险合同的效力,是指保险合同具有法律效力,受国家法律保护。根据保险合同的一般原则,保险合同效力的必要要素包括( )。70、【多选】 最常见的骨折为( )。71、【多选】以下检查项目应注意个人防护,以减少辐射损伤( )。72、【多选题】A从保险公司购买了住院医疗保险,并按照保险公司的要求到定点医院进行体检后才进行承保。然后他心脏病发作并接受了心脏支架植入术。X在投保前的两年内经常感到心绞痛。保险公司查明这一事实后,以被保险人订立合同时未告知心绞痛患者为由,要求解除合同,保险公司不承担保险赔偿责任。下列说法正确的是( )。

73.【多选题】一位大人中午回家,下肢受伤,去医院做手术。检测结果如下:RBC 50×1012/LHB100g/L,血清总蛋白40~80g/L,Glu:12mmol/L 患者可能存在()。74.【多选题】诉讼证据属于民事证据范畴。因此,索赔证据应具有与民事证据相同的属性,包括( )。3.对错题(共46题,每题1分,共46分) 75.【判断】如果被保险人、被保险人、受益人确实不知道保险事故的原因和性质,举证责任可以转移给保险公司。() 76.【判断】为了减少不可预知的风险,部分保险产品将精神疾病列为除外责任,但精神病患者可以投保。( ) 77.【判断】国家标准和行业标准分为强制性标准和推荐性标准。保障人体健康、人身和财产安全的标准以及法律、行政法规强制执行的标准为强制性标准,其他标准为推荐性标准。( ) 78、【判断】如果受益人和被保险人在同一事件中死亡,且无法确定死亡顺序的,推定被保险人先死亡。() 79.【判断】烧伤疤痕可以比原来的疤痕更大也可以更小,所以疤痕一般在保险中规定,测量时间一般在疤痕稳定后180天左右。() 80。

( ) 81.【判断】没有证据,就没有验证。证据是理赔结论的依据。( ) 82、【判断】保险责任准备金是指保险公司从保险费收入中提取的一种资本公积,用于承担未到期的责任和处理未偿付的赔款。() 83.【判断】保险医学是利用医学知识研究判断保险标的发生的保险事故,最终确定赔偿结果,有效管控理赔风险的学科。它是医学知识在承保和保险中的应用。理赔工作中的应用与实践。( ) 84.【判断】粉碎性骨折是指骨折断成两块以上,这是不完全断裂。( ) 85.【判断】理赔指标是反映理赔管理各个方面的量化指标,如理赔风险控制水平、理赔服务水平等。( ) 86. [判断] 临床上所说的烫伤是指由热液体或蒸汽引起的灼伤。( ) 87.【判断】我的人身保险伤残评估标准中的伤病关系分为六类,对应关系有4种。在第一对应关系中,伤残结果均由原伤病引起,应当给予赔偿。100%。() 88.【判断】理赔数据能在一定程度上反映销售质量和保险销售过程中存在的问题。() 89。【判断】头皮损伤是指暴力作用于头皮造成的损伤,是最常见的原发性颅脑损伤类型。( ) 90、【判断】在人身意外伤残鉴定中,各伤残鉴定机构出具的鉴定报告可作为保险理赔的有效依据。

( ) 91.【判断】保险事故发生后社会保险等级划分,被保险人、被保险人或受益人必须立即向保险公司报案,然后提出索赔。对不属于保险范围的,保险公司应当自批准之日起30日内发出拒绝通知书并说明理由。( ) 92.【判断】理赔档案的组织应注意档案的完整性和查阅的方便性。( ) 93.【判断】真正“以客户为中心”的理赔服务模式应该是主动的、透明的、人性化的、个性化的。( ) 94、【判断】《重大疾病认定标准》所界定的语言能力丧失包括因精神和心理因素造成的语言能力丧失。() 95。【判断】工伤赔偿按照《工伤保险条例》的规定办理。伤残津贴的补偿分为三种情况。() 96.【判断】根据临床表现,支气管哮喘病程可分为急性发作期和临床缓解期。( ) 97.【判断】重度阿尔茨海默病是指由于大脑进行性和不可逆的变化导致智力严重下降或丧失,临床表现为明显的认知障碍、行为异常和社交能力下降。继续在他人监督下,目前没有有效的治疗方法。() 98.【判断】理赔员的素质直接决定理赔工作的质量,双方利益和保险公司形象。( ) 99.【判断】所谓的癌症早期发现是最理想的发现原位癌,此时治疗效果极佳。

()100.【判断】子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,又称子宫肌瘤、子宫肌瘤。大多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查中偶尔被发现。( ) 101、【判断】死亡证明和户籍注销证明适​​用于死亡保险给付的申请。机构出具的死亡证明必须提供户籍注销证明。( ) 102、【判断】人寿保险合同生效两年后,成为不可争议的文件。保险人不能再以投保人违反最大诚信原则,未履行告知义务为由,主张保险合同自保险合同成立之日起已投保。无效的。() 103.【判断】在审核投保人的资格时,主要是审核投保人是保险单指定的受益人还是依法享有保险给付权利的人,并核实投保人的身份和受益份额。保障所有保险利益所有人的权益。人们主张他们的权利。( ) 104.【判断】保险给付申请人是有权要求给付保险给付的人,即受益人本人或者其监护人。() 105.【判断】正常人喝水过多会引起水肿。( ) 106.【判断】保险理赔申报人的身份明显受限。申报人只能是被保险人、被保险人或受益人。被保险人的亲属、朋友、保险公司的销售人员不能作为申报人。人们。() 107、【判断】保险合同订立时,保险人对保险标的或者被保险人进行查询的,被保险人应当如实告知。

( ) 108.【判断】受益人约定为约定时被保险人的父亲,未约定具体姓名。此类身份协议在法律上不具有法律效力。( ) 109、【判断】《人身保险伤残评定标准》扩大了原标准,将伤残的7级扩大为14级伤残。( ) 110、【判断】人身保险伤残评估标准的评估时间为原伤的,以伤害发生后的诊断为准。( ) 111.【判断】我国《保险法》规定被保险人有如实告知义务,但对于被保险人是否有如实告知义务没有明确规定。() 112。【判断】颅脑损伤是一种常见的外伤,占全身损伤的15%~20%,仅次于肢体损伤。它可以单独存在,也可以与身体其他部位的损伤结合存在。( ) 113.【判断】地方病大致可分为化学元素地方病和生物源地方病两大类。() 114.【判断】被保险人故意造成被保险人死亡、残疾或者疾病的,保险人不负责给付保险金,被保险人不退还保单的现金价值。( ) 115.【判断】对索赔证据的审查是对证据的内容、形式和来源的审查和核实。证据审查的目的是鉴别真伪,保证理赔结论的正确性。( ) 116.【判断】大部分比较稳定或婴幼儿锁骨骨折可以在门诊进行保守治疗。( ) 117.【判断】软组织损伤按损伤方式可分为扭伤、挫伤、挤压伤。

( ) 118.【判断】慢性支气管炎是指在排除慢性咳嗽的其他原因后,连续两年以上,每年连续咳痰三个月以上。() 119.【判决】当事人订立以死亡为给付保险金条件的合同的,根据保险法第三十四条的规定,“被保险人同意并确认保险金额”以书面、口头或者其他形式;合同订立时可以作出,但合同订立后不能追认。( ) 120.【判断】保险医学对“重症肌无力”的定义是指自身免疫性神经-肌肉接头功能障碍,导致肌肉力量和骨骼肌疲劳,神经肌肉接头处胆碱能受体。身体' s 抗体产生。( )